يتكون قالب مسح النوم من أسئلة استطلاع متعددة تقوم بجمع بيانات من أحد المستجيبين حول عادات النوم وأسباب وأسباب قلة النوم بشكل عام. يتكون هذا الاستطلاع من عدة أسئلة استقصائية تهدف إلى فهم تواتر قلة النوم وجميع العوامل التي تسبب ذلك. كما أنه يجمع الملاحظات حول تواتر النوم السيئ والأسباب المتصورة للمستجيب من الأرق. تم إنشاء هذا الاستبيان أيضًا بواسطة خبراء لفهمهم من المجيب ، المواقف التي قد ينامون فيها بدلاً من الشعور بالتعب أو التعب.